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为韩培吾教授最铁杆的支持者,心内科地何宝龙医生
上说
:“为了挽救患者的生命,我个人认为认为患者可以考虑行冠状动脉搭桥、左心室室
瘤切除、二尖
整形三个手术,虽然手术风险极大,但是成功也不是没有可能,只不过需要和病人家属详细说明病情后,经家属同意后再
行手术。”
听到老教授教训似的
气,刘建民表面上不动声
依然是那副笑脸,但是心里面却不禁骂了一声老东西,嘴上却耐着
说:“韩教授的意思我明白。但是资料中病人的即行心电图显示窦
心律,心率:100次分,、、aVF、V2、V3、V4导联见异常Q波,ST-T段抬
。”说着便拿
几张片
给大家看。“冠脉造影也显示冠状动脉系统呈右侧优势型。右近段狭窄4050,前降支近中段完全闭
。回旋支多
狭窄
刘建民先和大家客气
示意,这才从桌
上拿
一份事先准备好的资料开始说
:“患者陆庆生,男,今年四十五岁。患者既往有多年的
血压病史。去10月前无明显诱因
现心前区闷痛,持续约1小时,于当地治疗后,症状反复
现,2月前逐渐
现气
、乏力、双下肢浮
等病情加重表现,在本院治疗经诊断为冠心病、心肌保死。后于2月27日由心内科检查,由心电图诊断:下
、急
前
心肌保
;超声心动图提示符合冠心病前
心肌保
。EF18。因病情危重,要求
一步治疗,以冠心病。心肌保死收
我院心内科。患者
院时心功能IV级,
重较前下降10公斤…”
刘建民所说地这些内容上一次也说过,白文静手上更是有相关的资料,所以不用听也知
是什么样的情况。
所以经过上一次专家会诊后,我认为患者病情严重,EF低,室
瘤大,位置在前
,切除左室重建难度极
,是心脏移植的适应症。但心脏移植供
的来源困难,患者病情极其危重,已没有时间等待供
…”
这话说完,会议室内的不少专家都
表示同意。以他们看来,这个手术风险太大,只看患者
院后检查的各
资料。大家就觉得继续
治手术成功的机会不会很大,
了也是徒劳无功,因此并没有太认真,抱太大希望坐在角落中的白文静看到众人这副态度,心里面就有些别扭,
言又止,想了想还是继续听下去。目光却落在分发下来的资料上面。
韩培吾是吴慈医院目前资历最
的老医生、老教授。据说已经在吴慈医院兢兢业业工作了三十年,并且医术
湛。资历
厚,被号称围吴慈医院地“活化石。”不过这位老先生最大的问题就是有
小心
,多少年的老
病。而且平时就喜
教训晚辈,摆架
。也因此几次医院领导有意让他退休。可惜韩培吾多少年的人脉也不是白给的,所以都被韩教授给
回去了。
范永林又喝了一
茶,笑
:“劳烦你了,大家都仔细听着。”
。”
另外心脏B超中冠心病合并
血压
心脏病,广泛前
及下
心肌保死并心尖
及前
、下
室
瘤形成,全心扩大,二尖
重度关闭不全,三尖
中度关闭不全,肺动脉
压(中度),
以上检查均说明患者冠心病病变严重。特别是EF仅有18,低于25,随时都可能猝死。
韩培吾教授不悦地打断刘建民的话,问
:“所以你就觉得没有太大的挽救价值了?”
刘建民是上海人,今年五十多岁,带着大
镜,脸上的
角纹很重,说起话来显得
绵绵的,上海
音却是不
。听到范永林
他名字,便
上笑
:“既然院长
将了,那么我就抛砖引玉说一说?”
何宝龙以前是韩培吾教授的徒弟(早
这时院内外科最有权威的韩培吾教授开
说
:“小刘这样说的意思岂不就是等于放弃治疗了嘛,还没有开始,就下这样的结论?这
态度可是要不得地!”
就这样拖拖拉拉地又介绍了十分钟,刘医生这才
正题说
:“其实以病人目前的状态,心脏功能已经难以负荷,所以最好是尽早手术。不过手术难度很大,我们心脏外科经过研究分析觉得。可以分期,分阶段的
行手术。只不过病人的
状况很差,我们担心手术没有全
完成,病人就已经
持不住了。保守的治疗就是采取手术结合葯
的治疗方式,延长病人的存活时间。当然,病人的家属要是一再要求,我们也只能尽我们地全
力量了。”